Orientações médicas sobre saúde assinadas por profissionais de primeira linha do Brasil. Uso e impacto da terapia hormonal na doença cardiovascular, com indicação flexibilizada, mas orientada e individualizada.
A menopausa é um período de transição importante na vida das mulheres, e a última Diretriz Brasileira sobre Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa, publicada em 2024, destaca a importância de uma abordagem personalizada para cada paciente. A reposição hormonal é uma opção viável para muitas mulheres na menopausa, desde que seja feita dentro da janela de oportunidade e sem contraindicações.
É fundamental entender que a menopausa não é apenas o fim da idade fértil, mas sim um período de mudanças hormonais e físicas que podem afetar a saúde cardiovascular. A terapia hormonal pode ser uma ferramenta valiosa para melhorar a qualidade de vida das mulheres na menopausa, reduzindo os sintomas como ondas de calor e melhorando a saúde óssea. Além disso, a Diretriz Brasileira sobre Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa também destaca a importância de uma abordagem holística, que inclua mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico regular, para garantir a saúde cardiovascular das mulheres durante e após a menopausa. A prevenção é fundamental para evitar complicações cardiovasculares.
Entendendo a Menopausa e o Climatério
A menopausa é um período crítico na vida das mulheres, marcado pelo fim da idade fértil. É um momento de transição que pode afetar a saúde cardiovascular e aumentar o risco de doenças cardiovasculares. A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) publicou um documento que analisa a relação entre a menopausa e a saúde cardiovascular.
A conclusão do documento é que a terapia hormonal pode ser benéfica para as mulheres que iniciam o tratamento nos primeiros dez anos após a menopausa ou antes dos 60 anos. No entanto, iniciar o tratamento fora desses parâmetros pode elevar o risco absoluto de doença cardíaca, tromboembolismo venoso e acidente vascular cerebral.
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A Importância da Análise Caso a Caso
A análise caso a caso é fundamental para determinar se a terapia hormonal é adequada para cada paciente. A Sociedade Brasileira de Cardiologia enfatiza que a prescrição deve levar em conta o histórico de saúde da paciente. A Women’s Health Initiative (WHI), do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, publicou um ensaio clínico em 2002 que questionou a utilização de estrogênio isolado ou associado à progesterona para minimizar os sinais e sintomas da menopausa.
O estudo considerou um acompanhamento médio das pacientes de 5,2 anos e encontrou que a terapia hormonal aumentava o risco de câncer de mama, acidente vascular cerebral, doença arterial coronária e tromboembolismo venoso. No entanto, a população analisada era mais velha, com cerca de 63 anos, o que pode ter influenciado os resultados.
A Terapia Hormonal e a Saúde Cardiovascular
A terapia hormonal pode ser benéfica para as mulheres que iniciam o tratamento logo após a menopausa. Uma revisão de 19 ensaios clínicos de reposição oral encontrou que as mulheres que iniciaram a terapia menos de dez anos após a menopausa tiveram menor risco e mortalidade por doenças cardiovasculares.
As doenças cardiovasculares são uma das principais causas de mortalidade feminina. A Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP) estima que, em 2022, cerca de 190 mil mulheres morreram devido a problemas cardiovasculares no Brasil. A menopausa contribui para essas estatísticas, uma vez que colabora com o aparecimento dos riscos tradicionais, como a redução da função protetora do HDL-colesterol e o aumento da concentração de triglicerídeos.
A Importância da Prevenção
A prevenção é fundamental para reduzir o risco de doenças cardiovasculares. As mulheres devem manter um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta equilibrada, exercícios físicos regulares e não fumar. Além disso, é importante realizar exames regulares para monitorar a saúde cardiovascular.
A menopausa é um período crítico na vida das mulheres, mas com a terapia hormonal adequada e um estilo de vida saudável, é possível reduzir o risco de doenças cardiovasculares e melhorar a qualidade de vida.
Fonte: @ Veja Abril
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